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| 聖嚴法師 |
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：居士文章
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自我傷害是一種心理疾病
近日，傳奇球星、威爾士國家隊主帥加裡·斯皮德自殺的消息讓喜歡足球的人震驚，他生前被譽為“英超活化石”，見證了英超從創立到輝煌的榮光，自殺前一天還在BBC的足球節目中談笑風生。 對自殺等蓄意自我傷害行為者，人們通常只是從表面分析，如認為當事人承受了壓力、受到了挫折、經歷了負性生活或生存事件的影響等，甚至認為他們“心眼小”、“想不開”，而其內心的痛苦往往被忽略。 心理和精神疾病困擾，成為歐洲21世紀“最嚴重健康問題”。抑郁症患者是自殺的高危人群，世界衛生組織預測，至2020年，就疾病給全球帶來的負擔而言，抑郁症排名第二。 德國德累斯頓工業大學臨床心理學院主任漢斯·烏爾裡希·韋奇恩耗時3年、調查30個歐洲國家發現，大約1．65億歐洲人患有精神疾病，占30國總人口的38％，病症表現主要為抑郁、焦慮、失眠和癡呆。美國藥物濫用和精神健康服務管理局的報告稱，18~25歲之間的年輕人存在精神疾病的比例高達30%。美國逾4500萬人患有某種形式的精神疾病，約占美國成年人口的20%，患有嚴重精神疾病者達到1100萬。精神疾病如未得到治療，可能會導致殘障、藥物濫用、自殺等問題。 關於蓄意傷害尤其是自殺行為的流行病學研究很多。我國自殺死亡率較高，數年來處於1．5~2．5/萬人/年。自殺未遂者中，有精神心理障礙的占30%左右；自殺死亡人群中，有精神心理障礙的則高達60%以上，國外有些研究表明這一數字甚至在90%以上。先前有自我傷害史的自殺未遂者，後續6年內再次出現自殺行為達20%以上。 中國健康教育中心日前對1．3萬名公務員、科技人員、企事業管理人員、教師、體力勞動者5類城市職業人群的心理健康調查表明，半數人處於抑郁狀態，中度和重度抑郁的人也超過了1/4。令人擔心的是，職場人群在出現心理問題時往往沒有覺察或不會疏導，以至於產生嚴重的後果，加上因有病恥感而回避或掩蓋自己的病情，導致我國焦慮症和抑郁症患者的治療率不到10%。 提升生活欲生存欲是關鍵 世界衛生組織認為，大多數自殺行為是可以預防的。蓄意自我傷害者，常伴有抑郁、失眠、無望等精神心理問題或軀體疾病，家人和朋友如果能及早發現症狀，或許可以避免悲劇的發生。 專家研究認為，對有自我傷害意圖和行為的人實行三級預防，可有效改變或提升他們的生活與生存欲，擺脫無望感，有效降低再次傷害風險。 初級預防：加強精神心理健康教育，營造關愛生命、尊重生命等良好氛圍，降低傷害風險。地鐵安全門、高樓大廈與外界相連的窗等人性化設計、農藥高度使用地區的藥品合理管理，在這方面都可起到積極作用。 二級預防：降低那些有可能導致傷害或自殺行為出現的種種因素或條件，如及時治療精神心理障礙者，關注患嚴重軀體疾病、喪失基本功能者，對遭遇重大創傷、生活事件的人，耐心勸導。善於發現可能的傷害線索，做好疏導工作，是二級預防的關鍵。 三級預防：高風險人群的心理干預與服務是重中之重，針對已經發生傷害行為的人、自殺未遂者實施服務，可有效降低再次傷害風險。家屬、傷害者本人要正確看待傷害現象，不要把很自然的疾病看作是一種“家丑”。尤其是家屬，要引導、支持當事人主動就醫，尋求幫助，接納病情及再自殺風險評估，切莫忌諱就醫。
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