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| 聖嚴法師 |
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：素食護生
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睡前一杯水尿路結石幾率低半
記者日前從廣東省上尿路結石微創治療研討會上了解到，由於氣候炎熱等原因，廣東是世界醫學界“聞名”的結石高發區。專家介紹，很多人為了躲避高溫而選擇待在溫度較低的空調房裡，這樣往往會因為出汗少而少喝水，很不利於結石的預防。因此，專家提醒，即使是身處空調房也不能疏忽，每天睡前喝一杯水能使結石幾率降低一半。
廣州醫學院港灣醫院院長李遜教授告訴記者，廣東省是全國乃至全世界聞名的尿路結石高發區，但最近一次大范圍尿路結石流行病學調查已經是在20年前。當年的結果顯示，廣東地區每千人有一至兩個結石患者，這一發病率在當時已經比發達國家高得多。李遜估計，目前廣東地區的尿路結石發病率至少比20年前翻了一番。
他表示，氣候因素是廣東地區結石高發的主要因素。地處熱帶亞熱帶的廣東，一年中的炎熱時間比較多，人體內水分蒸發快、尿液少，尿液中能形成結晶顆粒的化學物質不容易通過排尿的方式排出體外，留在尿路中，久而久之就形成了結石。另外，飲食習慣逐漸趨向於高蛋白飲食，也使尿路結石尤其是尿酸結石的發病率增高。
除此以外，南方地區的結石患者中，因尿路感染引起的病例也在增加。李遜表示，以前的情況是，由於北方寒冷地區婦女難以做到每天洗澡，尿路感染的發病率比較高，尿路受到細菌感染後會使尿液減少，因此導致感染性結石的病例較多，“而近年來南方地區感染性結石的增加，可能是不潔性行為增多的原因。”
在這20年間，尿路結石的治療水平已經得到了很大提高，李遜表示，絕大部分的結石都可以通過微創手法取出，但如果病情拖到了晚期，導致了如腎衰竭等惡性後果，微創方法就不管用了。
盡管早期尿路結石的治療已經取得了一定進展，尿路結石治療後如何預防復發卻一直是困擾泌尿科醫生的難題。
“國外有研究顯示，結石患者接受了手術取石後，重新長出結石的機會比未得過結石的人高出7~10倍。可以說，尿路結石100%會復發，只不過是早晚的問題。如果預防得好，復發的速度就會慢一些。”李遜表示，復發速度最快的是感染性結石，如果除石後沒有把感染這個“病根”控制好，最快術後3個月結石就會長成和原來一般大小。
“盡管尿路結石容易復發，不過也容易預防。”李遜指出，無論是否曾患過結石，一個通用的預防方法是多喝水、多排尿，“其實只是簡單如每天晚上睡覺前喝一杯水，人為地制造晚上起床排一次尿，就可以使得結石的幾率降低一半。”他表示，現在城市裡空調已經很普及，而空調房裡空氣干燥，人們往往會因為出汗少而少喝水，這樣很不利於結石的預防。
含鈣結石患者一般不必限鈣
廣西醫科大學第一附屬醫院泌尿外科主任醫師鄧耀良教授介紹，除了多喝水、增加尿量以外，不同類型的結石患者在預防復發方面都有不同的側重點：
防含鈣結石復發：注意保持營養均衡，鼓勵多吃水果和蔬菜，適當增加富含檸檬酸的水果攝入，推薦多喝橙汁、檸檬水等，避免飲用咖啡因、紅茶、葡萄汁、蘋果汁及可樂；除非有特別的原因，原則上不限制鈣的攝入。同時還要保持合適的體重指數（BMI)，含鈣結石復發的患者只有在以改變生活習慣作為預防性治療措施失敗以後，才考慮采用藥物治療。
防尿酸結石復發：減少尿酸的排洩，限制高嘌呤食物的攝入量，可能要服用藥物來降尿酸以及鹼化尿液。
防感染性結石復發：建議低鈣、低磷飲食，同時要進行抗菌治療。
防胱氨酸結石復發：減少富含蛋氨酸的食物如蛋類、奶類、肉類、花生和小麥等的攝入，可能要服用抗胱氨酸尿藥物以及鹼化尿液的藥物。 （文/記者伍仞 通訊員朱艷妮）
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