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| 聖嚴法師 |
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：素食護生
：健康
必須知道的常識，各類藥品的最佳用藥時間
要注意最佳給藥時間，也就是將服藥時間的安排與人體生物節律(即生物鐘)相吻合，以減少副作用，從而使藥物發揮最佳效果。 1抗生素：宜在飯前服用，可使藥物在通過胃時不會過分稀釋，從而能達到更好的效果。 2解熱鎮痛藥：通常在中午服用，因為上午11—12時是人體對痛覺最敏感的時候。嗎啡和杜冷丁則在晚上9時使用時鎮痛效果最好。而阿司匹林，在早上7時左右(餐後)服用，可使療效好而持久，若在下午6時和晚上10時服用，則效果較差。而抗關節炎藥，對類風濕性關節炎病人的每天一次緩解疼痛和炎症的緩釋藥物，應在晚上服用為宜。而骨關節炎病人宜在早上或中午服藥。 3強心藥：心髒病人對洋地黃、地高辛和西地蘭藥，在凌晨時最為敏感，其作用比其他時間約高40倍。故宜在早晨6—8時服用，不僅見效快，且可抗過心髒病危險期。 4降血壓藥：宜分別於早上7時，下午2時和晚上7時，早晚兩次的用藥量應適當比下午少。晚上臨睡前不得服用降血壓藥。 5降血糖藥：糖尿病人在凌晨對胰島素最敏感，這時注射胰島素用量小，效果好。甲糖寧(D860)上午8時口服，作用強而且持久，下午服用需要大劑量才能獲得相同的效果。 6降膽固醇藥：由於人體內的膽固醇和其他血脂的產生在晚上增加，因此，病人宜在吃晚飯時服用降膽固醇的藥物。 7抗哮喘藥：夜間任何人肺部的工作效率都不如白天高，所以哮喘病人往往在夜晚呼吸困難，且在夜晚容易喪命，故宜在晚上臨睡前服用，以預防病人在凌晨2時最敏感期發作。哮喘病專家有時就把某些藥物夜間服用劑量增大到早上的2倍。但氨茶鹼宜在早上7時左右服用，效果最佳。 8抗過敏藥：如賽庚啶於早上7時左右服用，能使藥效維持15-17個小時，而晚上7時服用，只能維持6-8小時 撲爾敏、苯海拉明宜在睡前半小時服用，可減少嗜睡等副作用對生活帶來的影響。 9激素類藥：由於人體的腎上腺皮質激素在午夜零點至上午9時的分泌量約占24小時分泌量的70%，因此，宜在上午9時以前服用，且分泌高峰在上午7時左右，故在每天上午7時一次性給藥療效最好。 10抗潰瘍病藥：由於人的胃酸分泌在晚上達到高峰，因此，每日劑量宜分早晚兩次服用。 11助消化藥：宜在飯前或飯後5分鐘服用，前者可促進消化液分泌，後者可使之充分與食物混合。 12鐵劑：貧血者每晚7時服藥比早晨7時服藥吸收率要高1倍，故貧血病人補充鐵劑宜在晚上7時左右服用。 13維生素類：宜在兩餐之間服用，但用維生素K止血時，應及時給藥。 14抗癌藥：有報道醫生對118名白血病患兒進行治療時，在下午至晚上對這些孩子使用細胞毒，患者比較容易承受。研究表明，健康的細胞主要是午分裂，而癌細胞是整天分裂：因此，晚上進行化療大概會少殺死一些健康細胞。 15滋補類：如人參、蜂王漿、蜂乳等，宜晨起空腹時或夜晚臨睡前服用，便於人體吸收和利用。 16催眠、緩瀉、驅蟲、避孕藥：一般在夜晚臨睡前30分鐘服用(作用快的瀉藥在早晨空腹時服用)。 總之，由於藥物在不同時間的療效不一樣，而按照人體的晝夜節律變化選用藥物，可減少藥物的用量、降低其副作用、提高療效，在治療中，許多藥物的使用，還應在醫生指導下服用。 口服降糖藥最佳服藥時間和作用特點 糖尿病的藥物治療分注射藥胰島素和口服降血糖藥物，II型糖尿病病人以口服藥物治療為主。II型糖尿病病人占糖尿病病人的90%以上，因此合理使用口服降血糖藥物對糖尿病病人甚為重要。 一、因磺脲類降糖藥經口服吸收後需要一定時間來刺激島素β-細胞分泌胰島素，然後才能發揮降糖作用，所以在飯前30分鐘服用為宜。漏服一次藥應盡快補上，如已接近下次用藥時間，不要加倍用藥。本類藥物有優降糖 (格列本脲) 格列吡嗪(美吡達) 格列齊特(達美康) 糖適平(喹磺環已脲) 阿茉立(格列美脲) 二、由於鹽酸制劑可對胃腸道產生不良刺激，故雙胍類藥物宜飯後服用。本類藥物有：二甲雙胍(降糖片) 苯乙雙胍(降糖靈)其降糖作用主要為促進脂肪組織攝取葡萄糖，使肌肉組織無氧酵解增加，增加葡萄糖的利用。 三、α-葡萄糖苷酶抑制劑宜用餐前即可吞服或與第一口飯同時服用，本類藥物有：阿卡波糖 (拜糖平) 伏格列波糖其特點是可抑制食物多糖的分解，使糖的吸收相應減慢，因而可以減少飯後血糖濃度的增高。因此，只有用藥後立即就餐或與頭幾口食物一起服用才能產生較好的治療效果。 四、噻唑烷二酮類可空服或進餐時服用。本類藥物有： 羅格列酮(文迪雅) 吡格列酮(瑞彤) 為胰島素增敏劑。通過增加骨骼肌、肝髒、脂肪組織對胰島素的敏感性，提高細胞對葡萄糖的利用而發揮降低血糖的療效
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